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脊柱内镜下椎管减压术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________

疾病诊断：经临床查体、影像学检查（如MRI、CT、X线等）及实验室检验综合评估，您目前诊断为：__________（如腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症伴神经压迫、腰椎术后再狭窄等）。

拟施手术：脊柱内镜下椎管减压术（根据具体术式补充，如经皮椎间孔镜下腰椎管减压术/椎板间入路内镜下椎管减压术等）。

为帮助您充分了解该手术的必要性、潜在风险及替代方案，以便自主决定是否接受手术，现由经治医师向您及家属详细说明以下内容，请您认真阅读并理解后