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2025年护理病理学试题及答案6

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现持续气流受限的关键病理改变是：

A.肺泡壁弹性纤维断裂

B.小气道黏液栓形成

C.气道平滑肌增生肥厚

D.小气道杯状细胞化生

答案：B

解析：COPD气流受限的核心机制是小气道（直径2mm）的阻塞，主要因慢性炎症导致黏液腺增生、杯状细胞化生，黏液分泌增加形成黏液栓，同时气道壁纤维化和管腔狭窄进一步加重阻塞。肺泡壁破坏（肺气肿）是COPD的重要病理改变，但直接导致气流受限的关键是小气道黏液栓和结构重塑。

2.急性心肌梗死患者发病后3小时，最具诊断价值的实验室指标是：

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌红蛋白（Myo）

C.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：B

解析：肌红蛋白在心肌损伤后2小时开始升高，3-4小时达峰，是早期诊断AMI最敏感的指标；cTnI虽特异性最高，但升高时间为3-4小时，6-7小时达峰；CK-MB在3-4小时开始升高，16-24小时达峰；AST特异性低且升高较晚。因此发病3小时最有价值的是肌红蛋白。

3.门脉性肝硬化患者出现腹水的最主要机制是：

A.血浆胶体渗透压降低

B.肝淋巴液提供增多

C.门脉高压

D.抗利尿激