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妇产科妊娠期高血压护理规范

目录

CATALOGUE

01

疾病概述与识别

02

风险评估与管理

03

临床护理措施

04

药物治疗监护

05

并发症预防与处理

06

健康教育及随访

PART

01

疾病概述与识别

定义与分级标准

指妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且产后12周内恢复正常，无蛋白尿或其他器官功能损害。需与慢性高血压和子痫前期进行鉴别诊断。

妊娠期高血压定义

轻度为血压≥140/90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24h或尿蛋白（+）；重度为血压≥160/110mmHg伴蛋白尿≥5g/24h或合并血小板减少、肝肾功能异常、肺水肿等终末器官功能障碍。

子痫前期分级

妊娠前或妊娠20周前已确诊高血压，或妊娠20周后首次诊断但产后持续超过12周，需长期管理以降低母婴风险。

慢性高血压合并妊娠

高危因素筛查

环境与生活方式

高盐饮食、维生素D缺乏、长期精神压力及吸烟等可诱发或加重病情，应纳入产前风险评估体系。

妊娠相关因素

多胎妊娠、辅助生殖技术受孕、既往子痫前期病史或家族史，需在早孕期启动阿司匹林预防性治疗。

母体因素

初产妇、年龄≥40岁或≤18岁、肥胖（BMI≥30）、糖尿病、慢性肾病或自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）显著增加发病风险。

临床表现观察

血压动态监测

至少每4小时测量一次，警惕血压骤升（如收缩压≥17