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NCCN结肠癌指南2026更新解析

目录CONTENTS临床表现与检查流程辅助治疗与系统治疗方案手术与局部治疗原则其他重要更新

临床表现与检查流程

更新指南中，移除了“带蒂息肉”与“广基息肉”的路径分支。评估内镜下切除的恶性息肉时，强调切缘状态和不良组织学特征的重要性。在早期病变评估上，不再基于息肉形态进行区分，而是关注切缘状态和组织学特征。移除息肉分类切缘状态和组织学特征形态学类型不再重要息肉分类更新

PI3K通路突变的检测意义PI3K通路突变与阿司匹林使用分子谱分析在PI3K通路突变检测中的应用通过检测II-III期患者的体细胞PI3K通路变异，可以指导术后恢复期间的阿司匹林辅助治疗。若患者存在PI3K通路变异且无禁忌症，建议术后每天口服100-162mg阿司匹林，持续3年。指南建议对所有II和III期结直肠癌肿瘤进行分子谱分析，以识别PI3K通路突变等关键信息。PI3K通路突变检测

010203FDA对卡培他滨和氟尿嘧啶药物标签中加入黑框警告，强调在启动这些药物治疗前需进行DPYD基因检测。建议在治疗前检测患者的DPYD基因变异，以防出现完全的DPD酶缺陷导致的严重毒性。通过DPYD基因检测，可以有效预防因DPD酶缺陷导致的严重毒性，确保患者安全。FDA黑框警告DPYD基因变异检测重要性预防严重毒性的措施DPYD基因检测警告

辅助治疗与系统治疗方案

010203新辅助