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心血管运动医学指南(2024年版)

一、前言

心血管疾病是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，据世界卫生组织统计，每年约1790万人死于心血管疾病，占全球死亡总数的32%。运动作为心血管疾病一级预防和二级预防的核心手段，可有效降低心血管事件发生率、改善患者生活质量、减少死亡率。本指南基于近年来心血管运动医学领域的最新研究证据，结合我国临床实践特点，针对不同人群制定科学、规范、可操作的运动指导方案，旨在为临床医师、康复治疗师及心血管疾病患者提供权威参考。

二、适用范围

本指南适用于以下人群：1.健康人群的心血管疾病预防；2.确诊心血管疾病患者（包括冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、外周动脉疾病等）的运动康复与管理；3.心血管疾病高危人群（如肥胖、糖尿病、高脂血症、吸烟、有心血管疾病家族史者）的运动干预。

三、运动前评估

3.1基础评估

（1）病史采集：详细询问心血管疾病相关病史，包括确诊时间、治疗方案、既往心血管事件（如心肌梗死、心力衰竭发作）、药物使用情况；同时了解运动史、运动习惯、运动相关不良反应史，以及其他系统疾病病史（如呼吸系统疾病、骨关节疾病等）。

（2）体格检查：重点测量血压、心率、体重指数（BMI）、腰围，检查心肺功能相关体征（如肺部啰音、心脏杂音、水肿），评估骨关节活动度与功能状态，排除运动禁忌的躯体障碍。

（3）实验室检查：