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静脉炎与输液外渗的临床护理指南

一、概述

静脉炎与输液外渗是临床静脉输液治疗中最为常见的并发症，不仅会导致患者局

部组织损伤、疼痛不适，还可能延误原发病的治疗进程，增加患者的医疗负担与

心理压力。规范识别、预防及处理静脉炎与输液外渗，是提升静脉输液护理质量、

保障患者安全的关键环节。

二、静脉炎的定义与分类

（一）定义

根据美国静脉输液护理学会（INS）的定义，静脉炎是指静脉血管壁的炎症反应，

通常表现为输液部位红、肿、热、痛等局部症状，严重时可伴有条索状硬结或血

栓形成。

（二）临床分类

化学性静脉炎：因输入高浓度、刺激性强的药物（如化疗药物、抗生素、

脱水剂等），或药物渗透压过高，直接损伤静脉内皮细胞引发炎症。多发

生于输液后24-72小时，常见于外周静脉输液患者。

机械性静脉炎：由于穿刺操作不当、导管固定不牢、导管型号过大或材质

过硬等机械性刺激，反复摩擦静脉壁导致的炎症。常发生于穿刺后48-72

小时，表现为穿刺点沿静脉走向的红肿疼痛。

细菌性静脉炎：因穿刺部位皮肤消毒不彻底、输液器具污染、接头反复操

作未严格无菌等原因，导致细菌侵入静脉引发的感染性炎症。除局部红肿

热痛外，可伴