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医疗质量控制与持续改进手册（执行版）

第1章总则

1.1目的与适用范围

本手册旨在规范医疗质量控制与持续改进的全过程，确保医疗服务质量持续提升，保障患者安全与健康权益，提升医院整体医疗管理水平。本手册适用于所有医疗机构及临床科室，涵盖诊疗流程、护理管理、药品使用、设备维护、信息管理等多个方面。

本手册依据《医疗机构管理条例》《医院感染管理规范》《临床路径管理规范》等相关法律法规及国家卫生行政部门发布的标准制定。本手册适用于所有医疗质量控制与持续改进活动，包括但不限于医疗质量监测、风险评估、改进方案制定、实施与跟踪、效果评估等环节。本手册适用于各级医疗机构，包括三级甲等医院、二级