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基层医疗机构妇科疼痛管理诊疗规范

妇科疼痛是基层医疗机构妇科门诊的常见主诉，涉及生理、病理及心理多维度因素。规范的疼痛管理需结合基层诊疗条件，以“精准评估-分层诊断-阶梯治疗-全程随访”为核心路径，兼顾安全性与可及性，现从评估、诊断、干预及随访四方面系统阐述具体实施要点。

一、疼痛评估体系构建

基层妇科疼痛评估应遵循“量化+质性”双维度原则，重点关注疼痛特征、功能影响及潜在病因线索。

1.疼痛特征采集

需详细记录“5W1H”要素：①时间（When）：疼痛起始年龄、发作频率（持续性/间歇性）、与月经周期的关联（如经前/经期/经后）、昼夜节律（夜间加重提示神经病理性疼痛可能）；②部位（