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脑外伤试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于闭合性脑损伤与开放性脑损伤的鉴别要点，最关键的是（）

A.有无头皮裂伤

B.有无颅骨骨折

C.硬脑膜是否完整

D.有无脑脊液漏

答案：C

解析：闭合性脑损伤指硬脑膜完整，脑组织未与外界相通；开放性脑损伤则硬脑膜破裂，脑组织与外界相通（包括脑脊液漏或脑组织外溢）。头皮裂伤、颅骨骨折并非核心鉴别点，脑脊液漏是开放性损伤的表现之一，但硬脑膜完整性是根本判断依据。

2.患者因车祸致头部外伤，伤后立即昏迷，持续约15分钟后清醒，2小时后再次出现意识障碍伴剧烈呕吐。最可能的诊断是（）

A.脑震荡

B.急性硬膜外血肿

C.脑挫裂伤

D.急性硬膜下血肿

答案：B

解析：硬膜外血肿典型表现为“中间清醒期”（伤后短暂昏迷→清醒→再次昏迷），因动脉性出血（多为脑膜中动脉）导致血肿快速增大，压迫脑组织。脑震荡昏迷时间30分钟且无继发昏迷；脑挫裂伤昏迷持续时间长，无中间清醒期；硬膜下血肿多与脑挫裂伤并存，昏迷进行性加重，中间清醒期少见。

3.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，“能遵嘱动作”对应的运动反应评分是（）

A.6分

B.5分

C.4分

D.3分

答案：A

解析：GCS评分中，运动反应分为6级：6分（遵嘱动作）、5分（定位疼痛）、