2026年神经介入主任医师答辩实务题完整版.docx

2026年神经介入主任医师答辩实务题完整版

1.【病例分析】

患者男，58岁，突发右侧肢体无力伴失语2h。既往：高血压15年，未规律服药。查体：NIHSS14分，房颤律，心室率110次/分。急诊CT：左侧MCA高密度征，ASPECTS8分。CTA：左侧M1段闭塞，侧支循环良好。实验室：HbA1c8.2%，INR1.0，血小板210×10?/L，eGFR55mL·min?1·1.73m?2。

问题1.1依据现行指南，该患者首选再通策略是（单选）

A静脉溶栓（0.9mg/kgrt-PA）

B直接机械取栓（支架联合抽吸）

C静脉溶栓桥接机械取栓

D抗凝后延迟取栓

E