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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）是睡眠时上气道反复塌陷、阻塞，引起呼吸暂停、通气不足，导致间歇性缺氧、高碳酸血症及睡眠结构紊乱，进而引发机体多系统病理生理改变的临床综合征。其核心临床表现为睡眠打鼾、呼吸暂停及白天嗜睡，不仅严重影响患者生活质量和工作效率，还易并发心脑血管疾病、糖尿病等，具有潜在危险性。本指南结合临床诊疗规范，明确OSAHS的病因、临床表现、诊断标准、治疗方案及护理要点，适用于耳鼻喉科、呼吸内科、急诊科等相关科室医护人员规范化诊疗，同时为患者健康管理提供指导。

一、病因与发病机制

（一）核心病因

OSAHS的发病与上气道解剖结构异常、神经肌肉调节功能障碍及其他危险因素密切相关，具体如下：

上气道解剖结构异常：这是最主要的病因，上气道任何部位狭窄或阻塞均可导致发病，常见于鼻腔（鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎）、咽腔（扁桃体肥大、腺样体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长）、喉部（喉软骨软化、声带麻痹）及颌面部（下颌后缩、小颌畸形、肥胖导致颈部脂肪堆积）。

神经肌肉调节功能障碍：睡眠时上气道肌肉张力降低，无法维持气道开放，导致气道塌陷，尤其在快速眼动睡眠期，肌肉张力降至最低，阻塞风险显著升高。

其他危险因素：肥胖（BMI≥28kg/m2为高危因素