内镜室院感防控实施细则.docx

内镜室院感防控实施细则

内镜室作为医院感染防控的重点部门，其感染控制水平直接关系到患者安全与医疗质量。为规范内镜诊疗过程中的感染预防与控制工作，降低交叉感染风险，依据《医院感染管理办法》《内镜清洗消毒技术操作规范》（WS507）等相关法规标准，结合临床实际，制定本实施细则。本细则适用于开展软式内镜、硬式内镜诊疗的所有科室，涵盖检查前准备、诊疗操作、清洗消毒、环境管理及人员防护全流程。

一、人员管理与培训

（一）人员资质与培训要求

内镜室工作人员（包括医师、护士、消毒员、设备管理员）需经医院感染管理科及内镜专业培训考核合格后方可上岗。新入职或转岗人员需完成不少于40学时的院感防控专项培训