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肩周炎的用药护理

一、疾病概述

肩周炎，又称肩关节周围炎，俗称“冻结肩”“五十肩”，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。其发病机制主要与肩关节退行性改变、慢性劳损、外伤后治疗不当、内分泌失调及免疫因素相关。流行病学显示，该病好发于40-70岁人群，女性发病率略高于男性，尤其在更年期后更为显著。糖尿病、甲状腺功能减退等慢性病患者，以及教师、程序员、司机等长期保持不良姿势的职业人群为高危群体。

肩周炎的病理进程可分为三个阶段：疼痛期（1-3个月）以夜间疼痛加剧为特征，肩关节活动轻度受限；冻结期（4-12个月）疼痛减轻但僵硬加重，肩关节主动与被动活动均明显受限，外展、上举、内旋等动作难以完成；缓解期（12-24个月）炎症逐渐消退，肩关节活动度缓慢恢复。典型症状包括肩部持续性疼痛、肌肉萎缩（尤以三角肌明显）、局部压痛（肩峰下滑囊、肱骨大结节等处）及日常活动障碍（如梳头、穿衣困难）。

二、药物治疗方案

（一）西药治疗

非甾体抗炎药（NSAIDs）

作为一线用药，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛与炎症。常用药物包括：

布洛芬：每次0.3g，每日2次，饭后服用，连续使用不超过7天，适用于轻中度疼痛。

双氯芬酸钠：每次25mg，每日3次，抗炎镇痛作用较强，需警惕胃肠道反应。

塞来昔布：每次0.2g，每日1次，选择性抑制COX-2酶，胃肠安全性较高，磺胺过敏者禁用。

糖皮质激素

用于急性