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泌尿外科护理操作规程及答案(附答案)

一、导尿术护理操作规范

操作前评估：核对患者姓名、年龄、诊断及导尿目的（如尿潴留、留取尿标本、监测尿量等）；评估患者意识状态、合作程度、会阴部皮肤黏膜情况（有无破损、炎症）、膀胱充盈度（耻骨上区叩诊浊音范围）；询问过敏史（尤其是碘制剂、乳胶）。

用物准备：无菌导尿包（含弯盘2个、治疗碗1个、镊子2把、棉球10-12个、洞巾1块、导尿管1-2根、液体石蜡棉球、标本杯、纱布2块、手套2副）、0.5%聚维酮碘溶液、20ml注射器（内装生理盐水10-15ml）、无菌引流袋、便盆、屏风。

操作步骤（以女性患者为例）：

1.环境准备：关闭门窗，调节室温（22-24℃），拉屏风遮挡，协助患者取仰卧位，双腿屈膝外展，暴露会阴部，垫治疗巾于臀下。

2.初步消毒：戴清洁手套，用镊子夹取聚维酮碘棉球，按“阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口”顺序消毒，每个棉球仅用1次，消毒范围上至阴阜，下至肛门。

3.铺洞巾：脱清洁手套，打开无菌导尿包，戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾与治疗巾形成无菌区。

4.润滑导尿管：取液体石蜡棉球润滑导尿管前端4-6cm（成人导尿管选择F14-F16，儿童F8-F10）。

5.再次消毒：用镊子夹取聚维酮碘棉球，按“尿道口→两侧小阴唇→尿道口”顺序消毒（严格无菌），固定小阴唇的手不可接触已消毒区域。

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