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紫斑的护理诊断

一、紫斑的医学定义与分类

紫斑是指血液溢出于皮肤或黏膜下，形成的紫红色斑点或斑片，直径通常在2-5毫米之间，压之不退色，是临床常见的出血性疾病表现之一。根据中医理论，紫斑可分为阳斑与阴斑两大类：阳斑多因血热妄行、湿热下注所致，起病急骤，色泽鲜红，常见于青少年；阴斑则由脾失统摄、脾肾阳虚引起，病程迁延，紫斑色暗平塌，多见于中老年人群。从西医角度，紫斑可分为血管性紫斑（如过敏性紫癜）、血小板异常性紫斑（如血小板减少性紫癜）及凝血功能障碍性紫斑（如血友病），其中过敏性紫癜和血小板减少性紫癜最为常见。

过敏性紫癜好发于3-14岁儿童，男性多于女性，春季发病率较高，典型表现为对称性分布于下肢及臀部的紫红色丘疹，常伴有关节痛、腹痛及肾脏损害。血小板减少性紫癜则多见于2-5岁婴幼儿，以广泛皮肤黏膜出血为特征，严重者可出现颅内出血，死亡率约1%。单纯性紫斑多见于老年人，与皮肤血管脆性增加相关，轻微创伤即可诱发，一般无全身症状。

二、病因病机与临床表现

（一）中医病因病机

紫斑的发生发展与气血运行失常密切相关，主要病机可概括为以下四种类型：

血热妄行：外感风热之邪或饮食不节，导致血热内蕴，迫血妄行，血溢脉外。临床表现为紫斑发无定处，以双小腿伸侧多见，对称出现，可伴身热心烦、咽痛口渴，舌红苔薄黄，脉滑数。严重者可周身遍布青紫斑块，牙龈糜烂出血不止。

湿热下注：湿热之邪阻滞经络，气血运行