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泄泻的病症护理

一、病症概述

泄泻是指因感受外邪、饮食所伤、情志失调或脏腑虚弱等因素导致的排便次数增多、粪质稀薄甚至泻如水样的病症。根据病程长短可分为急性泄泻（病程2周）和慢性泄泻（病程4周），按病因可分为感染性和非感染性两大类。其病位主要在脾胃与大小肠，核心病机为脾失健运、湿邪内盛，正如《难经》所言湿多成五泄，临床需根据寒热虚实辨证施护。

二、病因与发病机制

（一）中医病因病机

外感六淫：以湿邪为主，常兼夹寒、暑、热邪。寒湿困脾则运化失司，湿热蕴肠则传导失常，均可导致清浊不分而发为泄泻。

饮食所伤：暴饮暴食、饮食不洁或过食生冷油腻，致食积胃肠、脾胃受损，水谷不化而泄泻。

情志失调：忧思恼怒致肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运而成泄泻，即痛泻要方所主之证。

脏腑虚弱：脾胃虚弱则运化无权，肾阳虚衰则命门火衰，黎明泄泻（五更泻）为其典型表现。

（二）现代医学病因

感染因素：包括细菌（沙门氏菌、志贺氏菌）、病毒（轮状病毒、诺如病毒）、寄生虫（贾第虫）等病原体感染。

非感染因素：

饮食因素：食物过敏、乳糖不耐受、刺激性食物摄入

药物因素：抗生素相关性肠炎、化疗药物副作用

疾病因素：肠易激综合征、炎症性肠病、甲状腺功能亢进

三、临床表现与辨证分型

（一）主要症状

排便异常：急性泄泻每日可达10次以上，粪质清稀或水样；慢性泄泻则时溏时泻，反复发作，可伴完谷不化。

伴随症状：

寒湿证：泻下清稀，腹痛肠