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慢性化脓性中耳炎教学查房总结2026

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CONTENTS

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病例核心信息

病例核心问题讨论

中耳炎系统知识复习

诊疗核心总结

病例核心信息

患者基本信息

现病史描述

既往史和专科查体

男性，35岁，右耳反复流脓、听力下降10余年。

每年发作3-5次，感冒后流脓增多，呈黄绿色、恶臭，伴深部耳痛、颞部头痛、听力明显下降。

慢性中耳炎病史10余年，未行手术治疗；右耳大量黄绿色黏脓性分泌物，紧张部穿孔等。

基本信息

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现病史

患者右耳反复出现黏脓性分泌物，偶带血丝和臭味。

耳流脓症状

每年发作3-5次，感冒后流脓增多，呈黄绿色、恶臭，伴深部耳痛和听力下降。

发作频率及加重表现

尽管耳朵症状严重，但患者未出现发热、眩晕、耳后红肿及恶心呕吐等全身症状。

无全身症状

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患者有超过10年的慢性中耳炎历史，未进行手术治疗，这可能导致了耳部结构的持续破坏和感染的反复发作。

患者没有高血压、糖尿病等慢性病史，这表明其健康状况相对稳定，可能对手术和治疗的反应较好。

患者无药物过敏史，这意味着在治疗过程中使用抗生素和其他药物时，可以相对安全地选择药物种类，减少过敏反应的风险。

慢性中耳炎病史

无其他基础疾病史

无药物过敏史

既往史

病例核心问题讨论

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胆脂瘤型中耳炎的特点

单纯型中耳炎的特点

手术时机与术前准备

松弛部/边缘性穿