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特殊人群签约管理规范考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10分）

1.特殊人群签约服务的核心原则是：

A.强制覆盖、全面管理

B.自愿签约、公平可及、分类服务

C.集中签约、统一标准

D.医院主导、患者配合

2.以下不属于特殊人群签约服务重点对象的是：

A.65岁及以上老年人

B.高血压患者（血压控制稳定）

C.健康成年人

D.持证残疾人

3.签约服务协议的有效期一般为：

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

4.签约医生团队对高血压患者的履约服务中，至少每季度应开展的是：

A.全面健康检查

B.用药调整指导

C.面对面随访

D.远程健康监测

5.签约服务档案中“动态更新”的最低要求是：

A.每月更新1次

B.每季度更新1次

C.每次服务后更新

D.每年更新1次

二、多项选择题（每题3分，共9分）

1.特殊人群签约服务的基本内容应包括：

A.个性化健康评估

B.针对性健康干预

C.用药和康复指导

D.定期随访与效果评价

2.签约服务团队的责任主体包括：

A.家庭医生（或乡村医生）

B.社区护士

C.二级以上医院专科医师

D.患者家属

3.考核特殊人群签约服务质量的关键指标有：

A.签约率（目标人群签约比例）

B.履约率（实际提供服务次数/应提供服务次数）

C.患者满意度（≥80%）

D.健康指标控制率（如高血