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2026年脓毒症与脓毒性休克处理国际指南

第一章快速识别与分诊：90秒内完成“红黄绿”分流

目的：在患者到达急诊区90秒内，完成脓毒症风险分层并锁定高危人群，避免漏诊与过度医疗。

前置条件：

1.急诊入口已安装红外体温监测仪与电子血压计，数据自动接入EMR。

2.分诊台配备“Sepsis-2026”小程序（离线版已预装在安卓平板，无需外网）。

3.护士站常备血气生化一体机（≤60μL血，2min出结果）。

详细步骤：

Step1采集生命体征

?平板自动读取红外体温、血压、脉氧；护士手动输入呼吸频率（观察30s计数×2）。

?若任一指标触发“红线”即进入Step3。

Step2询问三句话（≤20s）

①“今天精神状态比平时差吗？”

②“过去24h尿量明显减少？”

③“有糖尿病、肿瘤、免疫抑制药物史？”

任一“是”记1分，≥2分即黄线。

Step3血气+乳酸（指尖血）

?乳酸≥2mmol/L或血气BE≤?5mmol/L直接红线。

Step4小程序自动输出

?红线：立即推入复苏室，启动“1hbundle”。

?黄线：10min内复测乳酸，仍≥2则升红线。

?绿线：常规急诊流程，但贴“SepsisWatch”蓝腕带，4h内护士再评估。

常见问题与排错

Q1平板无法读取红外体温？

→检查黑体校准条是否被遮挡，用75%酒精