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内分泌科疾病延续护理需求量表(ENDO-CNRS)

一、量表研制背景与理论基础

内分泌系统疾病具有病程长、需终身管理、并发症多且涉及多器官系统损害的特点。以我国流行病学数据为例，糖尿病患病率已达11.2%，甲状腺疾病检出率超20%，骨质疏松症在50岁以上人群中患病率约19.2%。此类患者出院后需长期居家自我管理，但受限于疾病知识缺乏、自我监测能力不足、家庭支持不均衡等因素，约43%的患者存在延续护理服务利用不足的问题（数据来源：《中国慢性病防治中长期规划（2021-2035年）》相关调研）。延续护理作为连接医院与社区/家庭的关键环节，其核心是通过评估患者个性化需求，制定针对性干预方案，以降