单纯下肢浅静脉曲张的诊疗 诊断 总结全.pdfVIP

单纯下肢浅静脉曲张的诊疗诊断实用总结

一：定义：

下肢浅静脉曲张：指下肢浅静脉处于迂曲延长扩张的状态，以小

腿浅静脉曲张多，多发于大隐静脉及小隐静脉。

二:病因及发病机制：

下肢浅静脉曲张原因包括：原发性下肢浅静脉瓣膜功能不全、及

继发于下肢深静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻等。

原发性下肢浅静脉曲张与下肢浅静脉壁薄弱/静脉瓣膜缺陷关闭

不全有关，长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘、慢性咳

嗽等致下肢静脉压增高管腔扩张形成相对性瓣膜关闭不全，静脉

血液倒流，远端静脉淤滞致静脉壁扩张，出现不规则膨出扭曲，

早期表现为肢体酸胀不适、浅静脉迂曲成团，随着进展出现皮肤

瘙痒、色素沉着、脱屑、脂质硬化，其至溃疡、出血，及血栓性

浅静脉炎。应与继发性因素如深静脉血栓形成(DVT)、器静脉压

迫、腹腔肿瘤压迫等发生梗阻而致静脉曲张相区别。

三：下肢浅静脉曲张诊断：

1:病史采

采症状体征：早期症状较轻为患肢酸胀沉重、乏力不适、胀痛

等;后期包括下肢浅静脉迂曲、扩张，踝部轻度肿胀、足靴区皮

肤因静脉淤积致营养性色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化等

改变及溃疡形成，血栓性浅静脉炎致沿静脉走行的疼痛，曲张静

脉破裂出血等。既往病史：是否有继发性下肢金静脉曲张病史。

个人职业史：是否为