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- 2026-04-10 发布于福建
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高职妇产科护理-妇科病人护理计划及常用操作技术专业护理技术与人文关怀并重
目录第一章第二章第三章妇科病人护理评估护理诊断与计划制定基础护理措施
目录第四章第五章第六章常用妇科操作技术操作前后护理要点健康教育指导
妇科病人护理评估1.
主诉记录规范:主诉应简明扼要描述患者就诊的主要症状及持续时间,通常不超过20字,避免使用诊断术语。例如阴道不规则流血15天或下腹坠痛伴白带增多1周,需注明症状性质、部位和演变特点。月经史详细采集:包括初潮年龄、周期规律性(间隔天数)、经期持续时间、经量(使用卫生巾数量评估)、有无痛经及伴随症状。需特别询问末次月经时间(LMP)和异常出血情况(如经间期出血、绝经后出血)。婚育史系统记录:采用足-早-流-存四段式记录法(如1-0-2-1表示足月产1次、无早产、流产2次、现存1子),或孕产次表示法(G3P1)。需了解分娩方式、并发症史及避孕措施使用情况。既往史重点询问:包括妇科手术史(如子宫肌瘤剔除术)、慢性疾病史(糖尿病/高血压)、传染病史(肝炎/HIV)及药物过敏史(尤其抗生素和造影剂过敏),这些信息直接影响治疗方案的制定。护理病史采集(主诉、月经史、婚育史)
全身与盆腔检查规范外阴检查标准化操作:观察外阴发育情况、阴毛分布形态(女性型/男性型)、有无畸形/溃疡/肿物,评估会阴部皮肤黏膜色泽及有无萎缩性改变。检查时注意保护患者隐私,使用屏风遮挡。阴道窥器
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