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2026年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南血尿酸诊断标准

第一章制定背景与法律依据

1.1政策溯源

2025年12月31日，国家卫生健康委令第87号《高尿酸血症与痛风防治管理办法》正式生效，首次将血尿酸（SUA）管理纳入国家基本公共卫生服务。2026版指南据此修订，与《慢性病防治中长期规划（2025—2035）》《医疗机构临床检验项目目录（2026版）》无缝衔接。

1.2立法层级

违反本指南造成误诊、漏诊、延误治疗的，依据《医疗纠纷预防与处理条例》第22条追责；造成公共卫生事件者，适用《传染病防治法》第76条“其他严重影响公众健康的慢性代谢性疾病”条款。

第二章术语与量值溯源

2.1血尿酸（SUA）

指血清中尿酸的摩尔浓度，量值溯源至NISTSRM909c，允许扩展不确定度≤2.0%。

2.2高尿酸血症（HUA）

非同日两次空腹血清尿酸值超过性别、年龄、种族对应的阈值，且排除检测前外源性干扰。

2.3痛风（Gout）

在HUA基础上，关节滑液或痛风石中证实单钠尿酸盐（MSU）晶体存在，或出现典型痛风性关节炎临床征象并伴影像学双轨征、骨侵蚀。

第三章诊断阈值（2026版）

3.1成人（≥18岁）

男性：420μmol/L（7.0mg/dL）

女性：360μmol/L（6.0mg/dL）

绝经前女性若合并慢性肾病（CKD≥3期）下调至330μmol/L（