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内镜下黏膜剥离术操作规范

内镜下黏膜剥离术（EndoscopicSubmucosalDissection，ESD）是针对消化道早期肿瘤及大直径黏膜病变的精准治疗技术，通过内镜下完整剥离病变黏膜层及部分黏膜下层，实现根治性切除。其操作需严格遵循规范化流程，涵盖术前评估、设备准备、操作步骤、术后管理及并发症处理等关键环节，以下从各核心环节展开详细规范说明。

一、术前评估规范

术前评估是保障ESD安全与疗效的基础，需从病变特征、患者全身状况及器械适配性三方面综合判断。

（一）病变特征评估

1.病变性质：需通过白光内镜、放大内镜（NBI/染色）及病理活检明确病变类型。早期癌需满足黏膜内