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医疗机构病历管理与信息保密规范（标准版）

第1章总则

1.1适用范围

1.2管理原则

1.3法律依据

1.4管理职责

第2章病历管理规范

2.1病历收集与归档

2.2病历整理与分类

2.3病历借阅与使用

2.4病历销毁与处置

第3章信息保密制度

3.1保密范围与内容

3.2保密责任与义务

3.3保密措施与要求

3.4保密违规处理

第4章信息安全保障

4.1信息系统建设

4.2数据安全防护

4.3信息访问权限管理

4.4信息泄露应急处理

第5章人员管理与培训

5.1人员资质与培训

5.2保密教育与考核

5.3保密责任追究

5.4保密制度执行监督

第6章附则

6.1解释权与生效日期

6.2修订与废止

第7章附件

7.1病历管理流程图

7.2保密责任清单

7.3信息安全管理制度

第8章附录

8.1保密违规处理细则

8.2信息分类与编码标准

第1章总则

1.1适用范围

本标准适用于各级医疗机构及其工作人员在病历管理与信息保密过程中所应遵循的规范与要求。根据《医疗机构病历管理规定》（卫生部令第91号）及《医疗机构病历电子归档管理规范》（卫医发〔2019〕26号），本标准明确了病历