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褥疮的正确护理

一、褥疮的成因与危害

褥疮，医学上称为压力性溃疡，是由于局部组织长期受压导致血液循环障碍，引起缺血、缺氧、营养不良而发生的软组织溃烂和坏死。随着人口老龄化加剧，长期卧床患者数量逐年增加，褥疮已成为家庭照护和临床护理中的重要课题。其高发人群主要包括长期卧床（每日卧床超过12小时）、瘫痪、肥胖或极度消瘦者、糖尿病患者，以及因疾病导致意识障碍（如昏迷、痴呆）无法自主翻身的患者。这些人群由于局部皮肤持续受压，毛细血管血流受阻，当压力超过32mmHg并持续2小时以上时，就可能引发不可逆的组织损伤。

褥疮的危害不仅限于局部组织损伤，若护理不当，可能引发一系列严重并发症。合并糖尿病或低蛋白血症的患者，褥疮进展速度会提升300%，感染风险显著增加。轻度褥疮可能仅表现为皮肤红肿，而严重者可深达骨骼，引发骨髓炎、败血症等致命性感染。临床数据显示，卧床患者褥疮发生率约15%-25%，其中Ⅲ期以上重症褥疮患者的死亡率高达20%，因此科学的预防和护理至关重要。

二、褥疮的临床分期与风险评估

（一）临床分期标准

根据2025年《国际伤口护理指南》，褥疮分为以下六期，各期特征与风险等级如下：

Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部出现指压不变白的红肿，与周围组织相比可能有疼痛、硬结、皮温异常等表现。肤色较深者不易判断，需列为高危人群重点观察。此期为可逆性改变，及时干预可完全恢复。

Ⅱ期（炎性浸润期）