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2026年医师资格考试(中医)实践技能考前冲刺卷

第一站病案分析（60分）

【病案一】

患者，男，58岁。主诉：反复胃脘胀痛10年，加重伴呕吐1周。现病史：10年前因饮食不节出现胃脘胀痛，自服“胃舒平”可暂缓。1周前因连续饮酒3日，胃脘胀痛加剧，痛连两胁，嗳气频作，呕吐酸苦，量不多，纳呆，口干苦，大便3日未行，小便黄。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。查体：腹平软，上腹压痛（+），无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。胃镜示：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。

要求：

1.写出中医诊断（病名、证型）。

2.写出西医诊断。

3.写出辨证分析（含病机）。

4.写出治法、方药（含剂量、煎服法）。

5.写出调护要点。

【病案二】

患者，女，34岁。主诉：月经提前15日，量多如注，色深红，质稠夹块，伴心烦易怒，口干喜冷饮，夜间盗汗，小便黄，大便干结。末次月经：2026年5月6日，至今未净。舌红，苔薄黄，脉滑数。既往月经28日一行，量中，色暗红，无痛经。生育史：1-0-2-1，工具避孕。妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，常大，无压痛，双附件未及包块。B超：子宫内膜厚1.4cm，回声不均，未见明显占位。实验室检查：血β-HCG0.1IU/L；Hb102g/L。

要求：

1.写出中医诊断（病名、证型）。

2.写出西医诊断。

3.写出辨证分析（含病机）。

4.写出治法、方药（含剂量、煎服法）。

5.写出若出血不止，