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2025年农村合作医疗管理合同协议

甲方：[县/区]医疗保障经办机构（或其指定的管理单位）

地址：[甲方机构地址]

法定代表人/授权代表：[姓名]

乙方：[医疗机构或定点药店全称]

地址：[乙方机构地址]

法定代表人/授权代表：[姓名]

医疗机构执业许可证号：[许可证号]

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国社会保险法》及国家、省、市关于农村合作医疗的相关政策规定，经甲乙双方平等协商，自愿签订本合同，以资共同遵守。

第一条合作范围与内容

甲乙双方同意，在2025年度农村合作医疗期间（自[起始日期]至[终止日期]），乙方作为甲方的定点医疗服务提供机构，为服务区域内符合条件的农村合作医疗参保人员提供协议约定的医疗服务，并按照相关规定进行医保费用结算。

乙方提供的服务范围包括：[例如：门诊、住院医疗服务]。具体服务项目以国家、省、市规定的《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》、《基本医疗保险医疗服务设施标准》及相关补充目录为准。目录外自费项目使用应遵循知情同意原则，并告知参保人员。

第二条甲方的权利与义务

甲方的权利：

1.1有权对乙方的医疗服务行为、医保政策执行情况、基金使用情况进行监督检查、审计和评估。

1.2有权对乙方签订的医疗服务合同或相关协议进行指导和备案管理。

1.3有权要求乙方按照合同约定及规定，定期报送医疗费用数据、工作量统计、医保政策