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特殊患者护理标识制度及流程

特殊患者护理标识制度

目的

为了提高护理工作的安全性和准确性，有效识别特殊患者，确保护理措施的正确实施，保障患者的医疗安全，特制定本护理标识制度。

适用范围

适用于医院内所有科室的特殊患者护理管理，特殊患者包括但不限于跌倒高危患者、压疮高危患者、走失高危患者、感染隔离患者、过敏患者等。

标识分类及使用规范

1.跌倒高危患者标识

标识样式：采用黄色圆形标识，上面印有“防跌倒”字样。

使用标准：对存在跌倒风险的患者，如年龄大于65岁、使用影响意识或活动的药物、步态不稳、视力障碍等，经跌倒风险评估量表评估得分达到一定标准（如Morse跌倒评估量表得分≥45分），在患者床头卡、病历夹封面及手腕带处粘贴黄色“防跌倒”标识。

更新与取消：每周对患者进行跌倒风险再评估，若患者病情好转、风险降低或出院，及时去除标识；若患者病情变化导致风险增加或降低，需更换相应标识或去除标识。

2.压疮高危患者标识

标识样式：采用红色三角形标识，上面印有“防压疮”字样。

使用标准：依据Braden压疮风险评估量表，得分≤18分的患者，在床头卡、病历夹封面及患者臀部上方床单边缘处粘贴红色“防压疮”标识。

更新与取消：每三天对患者进行压疮风险再评估，当患者皮肤状况改善、风险降低至安全范围或出院时，去除标识；若病情变化导致风险改变，及时调整标