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2025年上半年医院感染工作总结

第一章总体回顾与成效量化

1.1工作边界

本总结覆盖2025年1月1日至6月30日，主体为××市××医院（三级甲等综合医院，开放床位1380张，手术室24间，ICU3个单元），含本院区及直属社区门诊共7个执业点。

1.2核心指标达成

（1）医院感染发病率0.97%，同比下降0.21个百分点；

（2）导管相关血流感染（CLABSI）千日感染率0.18‰，较2024年下半年下降38%；

（3）导尿管相关尿路感染（CAUTI）千日感染率0.42‰，下降25%；

（4）呼吸机相关肺炎（VAP）千日感染率0.66‰，下降31%；

（5）手术部位感染（SSI）择期清洁手术率0.63%，下降0.15个百分点；

（6）抗菌药物使用前标本送检率96.4%，达标（≥90%）；

（7）手卫生依从性93.7%，正确率91.2%，分别提升5.4%、6.8%；

（8）环境卫生学监测合格率98.9%，提升1.1%；

（9）职业暴露零结案感染，暴露后预防用药24h内执行率100%。

1.3质量损益

直接节约因感染延长住院费用约486万元；抗菌药物DDD（限定日剂量）下降11.3%，减少药品支出217万元；感染防控专项投入389万元，投入产出比1∶1.81。

第二章组织治理与资源投入

2.1委员会重构