SOAP病历中医的书写专家讲座.pptVIP

9/18/2026SOAP病历（中医)书写SOAP病历中医的书写专家讲座第1页

本节课主要讨论问题：

作为中医全科规培学生带教老师，怎样指导学生写好SOAP病历（含中医内容）：

1：明确教学对象及其知识结构

2：病历和SOAP病历

3：S、O、A.P各项主要内容和注意关键点

4：中医病历和中医全科病历现实状况SOAP病历中医的书写专家讲座第2页

9/18/20261:明确教学对象及其知识结构SOAP病历中医的书写专家讲座第3页

9/18/2026参考北京市中医管理局关于印发《北京市中医类别全科医师规范化培训标准（试行)》通知——京中医科字[]168号本科及以上学历毕业生，中医全科医生规范化培养时间为3年，分理论学习（1个月)、临床轮训（26个月)、基层实践（6个月)。SOAP病历中医的书写专家讲座第4页

9/18/20262:病历和SOAP病历SOAP病历中医的书写专家讲座第5页

9/18/20262.1:病历病历（casehistory)是医务人员对患者疾病发生、发展、转归，进行检验、诊疗、治疗等医疗活动过程统计。也是对采集到资料加以归纳、整理、综合分析，按要求格式和要求书写患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷法律依据，是国家宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有主要作用。SOAP病历中医