颈部肿块幻灯片.pptVIP

分类与特点

ClassificationandCharacteristic来自胸腹腔恶性肿瘤的转移性恶性肿瘤胸膜腔恶性肿瘤细胞可经胸导管由颈干逆转移至锁骨上淋巴结。左半胸腔、腹腔及盆腔器官的恶性肿瘤等转移至左侧锁骨上淋巴结,右半胸腔器官的恶性肿瘤转移至右侧锁骨上淋巴结。左侧多于右侧。分类与特点

ClassificationandCharacteristic原发灶不明的转移性恶性肿瘤极少数病人以颈部无痛性肿块作为难一症状就诊,反复检查找不到原发灶,而肿块活检证实为转移性恶性肿瘤。这类病人可先治疗转移灶(放疗或手术),同时继续寻找原发灶。无法找到原发灶。其原因可能是原发灶很小且极其隐蔽,难以查出,或是在肿瘤生长过程中,原发灶自发性消退,而颈部转移灶继续存在和发展。

诊断Diagnosis1,确定肿块的性质:如肿块进行性增大，触之质硬，无压痛，与周围组织粘连，不活动，应考虑为恶性肿瘤。2,寻找原发灶综合以下因素考虑：仔细询问病史－肿瘤发生的时间、发展速度、全身症状及与原发灶有关的病史等;肿瘤的位置－与原发灶淋巴结引流的区域有关;肿块位于颈上2/3处，原发灶多来自鼻腔鼻窦、鼻咽口咽喉咽及喉部或口腔等部位，若肿块位于颈部下1/3处，原发灶可能来自甲状腺、胸或腹腔等器官。****颈部肿块

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