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患者非计划拔管应急预案

一、总则

1.1制定目的

为有效预防和及时处置患者非计划拔管事件，最大限度减少对患者的伤害，规范应急处置流程，保障医疗质量与患者安全，特制定本预案。

1.2制定依据

本预案依据《医疗质量管理办法》《患者安全目标》《国家卫生健康委关于加强患者安全管理工作的通知》及医院《患者安全管理规范》《护理工作制度》等相关法律法规和规章制度制定。

1.3适用范围

本预案适用于全院各临床科室、医技科室、行政职能部门及全体医务人员，涵盖住院患者、门诊特殊治疗患者及急诊留观患者的非计划拔管应急处置工作。

1.4定义与术语

非计划拔管（UEX）：指未经医护人员同意，患者自行拔出或因意外