腹部放疗的护理.docVIP

腹部放疗的护理

一、腹部放疗概述

腹部放疗是利用放射线（如X射线、γ射线及电子束等）对腹腔内肿瘤进行局部治疗的重要手段，主要适用于胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌等恶性肿瘤，也可用于腹腔内转移瘤、腹膜后肿瘤等良性病变的治疗。其核心原理是通过放射线破坏肿瘤细胞的DNA结构，抑制其生长繁殖，同时最大程度保护周围正常组织器官。护理工作在腹部放疗全程中发挥关键作用，目标包括减轻患者痛苦、提高生活质量、预防并发症及延长生存期，需遵循病情监测、营养支持、组织保护、心理干预四大原则。

二、治疗前准备

（一）患者综合评估

全身状况评估

需全面检查患者心、肺、肝、肾功能，通过血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等实验室指标判断耐受能力。对严重功能不全、恶病质或对放疗不敏感的患者，需审慎评估治疗可行性。

腹部专项检查

结合影像学检查（CT、MRI）确定放疗部位、范围及剂量，评估胃肠道、肝胆胰等脏器功能状态，排查肠梗阻、腹腔感染等禁忌症。

营养与心理评估

采用营养风险筛查量表（NRS2002）评估营养状况，对BMI＜18.5kg/m2或近3个月体重下降＞5%者，提前启动营养支持。同时通过焦虑自评量表（SAS）识别心理问题，针对性制定干预方案。

（二）肠道与皮肤准备

肠道清洁规范

饮食调整：放疗前1天进食低脂、低纤维、易消化食物（如米粥、蒸蛋），避免产气食物（牛奶、豆类、地瓜）。

肠道清空：口服聚乙二醇电解质散