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肠癌疾病的护理

一、疾病概述

肠癌是起源于大肠或直肠上皮细胞的消化系统恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，其中腺癌占比超过95%，是全球第三大高发癌症，死亡率居第二位。2023年中国肠癌粗发病率达39/10万人口，近年来呈现年轻化趋势，50岁以上人群为高发群体，且发达国家检出率高，发展中国家死亡率高。疾病的发生与遗传因素（如多发性息肉家族史）、饮食习惯（高脂低纤维饮食）、生活方式（缺乏运动与体重过重）、慢性疾病（长期慢性肠病）及吸烟等危险因素密切相关。

肠癌的发展通常经历结直肠息肉形成、腺瘤发展、基因突变累积到恶性转化的过程。早期症状表现为排便习惯改变（腹泻与便秘交替、排便不尽感）、便血（鲜红或暗红色血便）、腹部不适（间歇性腹痛或绞痛）及贫血症状（疲劳、乏力、头晕）；晚期则出现腹胀与腹水、下肢水肿、体重显著下降（短期内非意愿性体重减轻10%以上）及肠梗阻（腹痛剧烈、呕吐、无法排便排气）等表现。临床分期采用TNM标准，0期癌细胞局限于黏膜内，I期肿瘤侵入黏膜下层或肌层，II期穿透肠壁，III期扩散至区域淋巴结，IV期发生远处转移（常见肝、肺转移）。

二、术前护理

（一）肠道准备

术前3天需进行全面肠道准备，通过控制饮食（进流质食物）、口服缓泻剂及清洁灌肠等方式清洁肠道，减少手术感染风险。术前48小时预防性使用抗生素，术前8小时严格禁食，确保麻醉安全。对于需行造口手术的患者，护理人员需在术前