颈椎后路椎管扩大成形手术.ppt

手术步骤分步解析08C3椎板切除与C7部分切除控制出血与术野清晰切除时使用骨蜡封闭骨缘渗血，配合双极电凝处理椎管内静脉丛出血。术中持续冲洗吸引保持术野清晰，避免血肿影响操作视野。精准定位切除范围通过术前影像学确定C3椎板全切除及C7椎板部分切除范围，保留C2和C7棘突肌肉附着点以维持术后稳定性。切除时需使用咬骨钳逐层咬除骨质，避免损伤硬膜囊。保护脊髓与神经根在C3椎板切除过程中，需先分离并切断黄韧带，再用神经剥离子探查硬膜外间隙，确认无粘连后缓慢移除椎板。C7部分切除时需保留内侧骨皮质以维持结构连续性。选择症状较轻侧作为门轴侧，磨钻垂直椎板-侧块交界处弧面打磨，仅去除背侧皮质