人民医院胃管插管、鼻饲及胃肠减术诊疗规范.docxVIP

一、总则

为规范我院胃管插管、鼻饲及胃肠减压术的临床应用，确保医疗安全，提高诊疗效果，保障患者权益，特制定本规范。本规范适用于本院所有需要进行此类操作的临床科室及医护人员。在执行过程中，应严格遵守无菌技术原则，密切关注患者病情变化，做到操作规范、记录完整、护理到位。

二、胃管插管术

（一）适应症与禁忌症

1.适应症：

*需经胃管进食、给药、注水者，如昏迷、口腔疾患、吞咽困难等患者。

*需抽取胃液进行检查或胃肠减压者。

*肠梗阻、胃扩张等需胃肠减压引流者。

*上消化道出血需观察出血量及性质者。

2.禁忌症：

*鼻咽部有肿瘤或急性炎症者。

*食管静脉曲张、食管梗阻、腐蚀性食管炎患者。

*严重凝血功能障碍，有消化道大出血风险者。

*主动脉瘤压迫食管者。

*神志不清或不合作者，未能有效约束且无法配合完成操作者（必要时在镇静或麻醉下进行）。

（二）操作前准备

1.评估患者：详细了解病情、意识状态、生命体征、鼻腔情况（有无鼻中隔偏曲、鼻息肉、黏膜损伤等）、口腔情况、吞咽反射、合作程度，向患者（或家属）解释操作目的、过程、可能的不适及配合要点，消除患者紧张情绪，取得知情同意与合作。

2.操作者准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩、手套（根据情况）。

3.用物准备：

*治疗盘：胃管（根据患者年龄、病情选择合适型号及材质）、治