慢性肾脏病的保护与防控.pptxVIP

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  • 2026-04-11 发布于黑龙江
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目录02主要风险因素识别慢性肾脏病基础认知01早期筛查与诊断03并发症管理05综合防治策略长期管理方案0406

01慢性肾脏病基础认知PART

定义与临床分期标准分期框架慢性肾脏病(CKD)根据肾小球滤过率(GFR)分为5期,1期GFR≥90mL/min/1.73m2伴肾脏损伤证据,5期GFR15mL/min/1.73m2或需透析治疗,分期系统为临床治疗决策提供标准化依据。诊断要素3期细分确诊需结合GFR持续降低(3个月)及肾脏结构/功能异常指标,如蛋白尿、血尿或影像学异常,需排除急性肾损伤等可逆因素。3期进一步划分为3a(GFR45-59)和3b(GFR30-44),因并发症管理策略差异显著,3b期需启动矿物质骨代谢紊乱干预。123

肾脏核心功能解析排泄功能分泌促红细胞生成素调节造血,活化维生素D3影响钙磷代谢,产生肾素调控血压及血容量平衡。内分泌功能酸碱平衡毒素清除通过肾小球滤过和肾小管重吸收调节水、电解质(钠、钾、磷)及代谢废物(肌酐、尿素)排泄,维持内环境稳态。通过重吸收碳酸氢盐和排泄氢离子维持体液pH值,肾功能不全时易发生代谢性酸中毒。滤过中分子尿毒症毒素(β2微球蛋白等)及蛋白结合毒素,功能丧失导致毒素蓄积引发多系统损害。

流行病学数据与疾病负担危险因素糖尿病和高血压占CKD病因60%以上,其他包括肾小球肾炎、多囊肾及长

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