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慢性肾脏病概述01

功能定义根据病理类型可分为肾小球疾病（如IgA肾病）、肾小管间质疾病（如慢性间质性肾炎）和血管性肾病（如高血压肾硬化）。不同病理类型进展速度和治疗策略存在显著差异。结构分类分期标准按肾小球滤过率分为5期，1期（GFR≥90）至5期（GFR15或透析），分期系统为KDIGO指南核心内容，指导临床治疗决策和预后评估。慢性肾脏病是指肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m2持续3个月以上，或存在肾脏损伤标志（如蛋白尿、血尿）的慢性进行性疾病。诊断需结合实验室检查和影像学证据，反映肾脏结构和功能的不可逆损害。定义与分类

糖尿病和高血压是主要病因，长期高血糖导致糖基化终产物沉积，引发肾小球高滤过和基底膜增厚；高血压则通过肾小球内高压造成毛细血管内皮损伤。代谢性疾病尿路梗阻（如结石、前列腺增生）导致肾盂积水，肾小管内压力升高引发肾单位萎缩，长期未解除可发展为不可逆肾损伤。梗阻性因素自身免疫性疾病（如狼疮肾炎）通过免疫复合物沉积激活补体系统，引起肾小球炎症反应和纤维化，最终导致肾功能进行性丧失。免疫炎症因素多囊肾等遗传性疾病由基因突变导致肾小管上皮细胞异常增殖，形成囊肿压迫正常肾组织，约占终末期肾病病因的1