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院感暴发应急处置流程

临床科室发现短时间内（通常为1周内）出现3例及以上临床症状相似、病原体相同或高度相关的感染病例，或疑似有共同感染源、感染途径的病例时，责任护士或经治医生应立即向本科室医院感染管理小组报告。科室小组需在1小时内完成初步核查，包括核对病例信息（姓名、住院号、入院时间、感染部位、症状体征）、实验室检测结果（如病原学培养、核酸检测）、诊疗操作记录（如侵入性操作时间、使用器械）及暴露史（如共用药物、接触同一医护人员）。若初步判断符合医院感染暴发标准（3例同种同源感染或疑似暴发），科主任或护士长须在30分钟内电话报告医院感染管理部门（院感科），并于2小时内提交书面报告，内容涵盖病例清单、感染特征、可能暴露因素等关键信息。

院感科接到报告后，30分钟内组织感染控制、微生物检验、临床、药学、护理等多学科团队抵达现场。团队首先复核病例诊断，确认感染是否为医院内获得（入院48小时后发生），排除社区感染或非感染性疾病；其次核查实验室数据，比对病原体类型（如细菌需做同源性分析，病毒需基因测序）、药敏结果，确认是否同源；同时追溯感染源线索，重点排查患者共用物品（如静脉注射药物、消毒液）、诊疗操作（如中心静脉置管、手术）、环境因素（如空调系统、水系统）及医务人员手卫生、防护措施执行情况。若确认暴发，立即向分管院长汇报，启动医院感染暴发应急处置预案，成立由分管院长任组长，院感科、医务部、护