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牙周炎的治疗护理

一、疾病概述

牙周炎是一种由牙菌斑微生物引发的慢性感染性疾病，主要影响牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等牙周支持组织。作为成年人牙齿丧失的首要原因，其发病率随年龄增长而显著升高，35岁后患病率明显增加，50-60岁达到高峰。根据病情进展和临床特征，牙周炎可分为慢性牙周炎和侵袭性牙周炎两大类型，其中慢性牙周炎约占病例总数的95%。疾病早期常表现为牙龈红肿、出血等非特异性症状，易被患者忽视；随着病程进展，逐渐出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落等不可逆性损害。值得注意的是，牙周炎并非孤立的口腔疾病，其与全身健康存在密切关联，可增加心血管疾病、糖尿病、早产等系统性疾病的风险，因此被医学界称为沉默的口腔杀手。

二、病因病理

（一）局部致病因素

牙菌斑是牙周炎发病的始动因子，由粘附于牙齿表面的微生物群、细胞间物质、脱落上皮细胞和食物残屑组成，无法通过漱口或水冲洗去除。其中牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌、齿垢密螺旋体等致病菌形成生物膜，通过释放脂多糖、蛋白酶等毒性产物引发炎症反应。牙石作为矿化的菌斑沉积物，分为龈上和龈下两种类型：龈上牙石位于牙龈边缘以上，肉眼可见，主要来源于唾液中的钙磷矿物盐；龈下牙石则沉积于龈缘以下的牙周袋内，需探针探查才能发现，其矿化成分主要来自龈沟液。牙石不仅为菌斑附着提供良好环境，还会机械刺激牙龈组织，加快炎症进程。

创伤性咬合是重要的协同致病因素，