大环内酯类林可霉素及万古霉素.pptVIP

1大环内酯类、林可霉素及万古霉素

Mcrolides,LincomycinandVancomycin

2大环内酯类14原子环15原子环16原子环第一节大环内酯类抗生素

3[作用机制]APAP移位酶大环内酯类与细菌核糖体50亚基的23SrRNA结合,通过抑制移位酶,阻止肽酰基从A位移到P位，选择性地抑制细菌蛋白质合成。大环内酯类药物的共性

4[抗菌作用]主要对大多数G＋菌、厌氧球菌，部分G－菌（奈瑟菌、流感嗜血杆菌等）抗菌活性强；对军团菌、胎儿弯曲菌、支原体、衣原体、弓形虫等有良好的抗菌活性；对耐酶葡萄球菌和MRSA（耐甲氧西林金葡菌）有一定的抗菌活性。

5[体内过程]

61.耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染2.支原体感染3.衣原体感染4.军团菌病5.白喉6.百日咳7.链球菌感染8.治疗爱滋病患者的鸟分支杆菌等非典型分支杆菌属及弓形体的感染的治疗(克拉霉素和阿齐霉素)[临床应用]

7[不良反应]1.胃肠道反应2.肝损伤3.耳毒性4.心脏毒性5.变态反应6.局部刺激

8红霉素（erythromycin)红霉糖去氧糖胺359天然14原子大环内酯

9G+作用强大G-敏感军团菌、螺旋体、肺炎支原体、衣原体有抑制作用[临床应用耐药金葡菌，青霉素过敏者；白喉带菌者、支原体肺炎；衣原体所致婴儿肺炎、结肠炎；弯曲杆菌所致败血症、肠炎及军团菌病。