胃癌根治手术规范与疗效评估.ppt

围手术期管理规范08加速康复外科(ERAS)流程术前预康复包括营养风险评估与干预（如口服营养补充）、心肺功能优化及心理疏导，减少手术应激。术前6小时禁食固体食物，2小时禁饮透明液体，避免传统长时间禁食导致的代谢紊乱。术中损伤控制采用微创技术（如腹腔镜）减少组织创伤，精准液体管理维持血容量平衡，术中保温（核心体温36℃）以降低感染风险。术后早期活动与营养术后24小时内拔除胃管，48小时内启动肠内营养（如鼻肠管或口服营养剂），72小时过渡至流质饮食，结合阶梯式镇痛方案促进早期下床活动。吻合口瘘防控深静脉血栓预防术中确保吻合口血供良好、无张力，术后监测引流液性状，若出现发热或引