骨科医院病案管理制度汇编(3篇).docx

第1篇

一、总则

第一条为加强骨科医院病案管理工作，确保病案的真实性、完整性、规范性和保密性，提高病案管理水平，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有骨科病案的管理工作。

第三条病案管理应遵循以下原则：

1.实事求是，客观真实；

2.规范统一，便于查询；

3.保密安全，确保安全；

4.科学管理，持续改进。

二、病案收集与整理

第四条病案收集

1.病案收集应遵循及时、完整、准确的原则。

2.病案收集范围包括门诊病历、住院病历、手术记录、影像资料、检验报告等。

3.病案收集由各科室负责，收集后应