带状疱疹的住院病历.docx

带状疱疹的住院病历

一般项目

姓名：张三性别：男年龄：65岁职业：退休教师民族：汉族

婚姻状况：已婚籍贯：山东省济南市现住址：济南市历下区XX路XX号

联系电话：13XXXXXXXXX入院日期：2024年5月10日10:00

记录日期：2024年5月10日11:30病史陈述者：本人可靠程度：可靠

主诉

右侧胸背部红斑、水疱伴疼痛7天，加重3天。

现病史

7天前无明显诱因出现右侧胸背部隐痛，呈阵发性针刺样，每次持续3-5秒，间隔数分钟至数十分钟发作1次，夜间略重，未予重视及诊治。发病第2天，右侧胸背部对应疼痛区域出现片状淡红斑，边界欠清，伴局部皮肤灼热感；次日红斑基础上逐渐出现