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贫血首选的护理

一、贫血的基本概念与分类

贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状。在中国海平面地区，成年男性血红蛋白（Hb）＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L即可诊断为贫血。值得注意的是，久居高原地区居民的血红蛋白正常值较海平面居民为高；在妊娠、低蛋白血症等特殊情况下，血红蛋白浓度降低可能被误诊为贫血，临床诊断时需结合具体情况综合判断。

根据病因和发病机制，贫血可分为三大类：

红细胞生成减少性贫血：包括缺铁性贫血、叶酸或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。其中缺铁性贫血最为常见，约占所有贫血的70%以上，主要因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致。

红细胞破坏过多性贫血：如溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症等，由于红细胞寿命缩短、破坏加速，超过骨髓造血代偿能力而引发。

失血性贫血：分为急性失血性贫血和慢性失血性贫血，前者常见于外伤、消化道大出血等情况，后者多由月经过多、痔疮出血等慢性失血所致。

贫血的临床表现以全身缺氧症状为主，轻度贫血（Hb＞90g/L）患者症状轻微，可能仅表现为活动后乏力；中度贫血（Hb60-90g/L）患者出现明显的疲乏无力、面色苍白、心慌、气短，体力劳动后症状加重；重度贫血（Hb30-59g/L）患者在卧床休息时也感心慌、气短，常伴头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退；极重度贫