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重症肌无力的护理

一、疾病概述

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，症状具有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重的特点。该病可发生于任何年龄，多见于20～40岁人群，且女性多于男性，患病率约为50/10万。其病理机制主要是机体产生乙酰胆碱受体抗体，导致神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体数量减少或功能异常，影响神经信号传递。

根据临床表现和病情严重程度，重症肌无力可分为多种类型。眼肌型主要表现为眼睑下垂、复视等眼外肌受累症状；全身型则可累及咀嚼肌、咽喉肌、呼吸肌及四肢肌肉，出现吞咽困难、构音障碍、呼吸困难和肢体无力等症状。其中，当患者因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活和生命体征时，称为肌无力危象，发生率约占重症肌无力总数的9.8%～26.7%，是导致患者死亡的重要原因。

二、日常护理

（一）生活环境与安全护理

为患者提供安静、整洁、舒适的居住环境，保持室内空气流通，温湿度适宜，避免强光、噪音等不良刺激。地面应保持干燥、平整，去除障碍物，防止患者跌倒。对于肢体无力或平衡能力差的患者，应在床旁、卫生间等处安装扶手，床档拉起，必要时使用约束带保护，防止坠床。协助患者完成洗漱、穿衣、如厕等日常生活活动，避免过度劳累，活动以省力和不感到疲劳为原则。

（二）起居与活动指导

重症肌无力的发病与过度劳累密切相关，患者在日