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脊髓肿瘤的护理问题及护理措施

一、脊髓肿瘤概述

脊髓肿瘤是指生长于脊髓及与脊髓相近组织内的肿瘤，包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发肿瘤。根据肿瘤与脊髓的位置关系，可分为髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤和硬膜外肿瘤；按组织学类型可分为室管膜瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、胶质瘤等。脊髓肿瘤的临床表现因肿瘤位置、大小和性质而异，主要表现为肿瘤所在部位神经组织及其以下平面的感觉障碍、运动障碍、反射障碍和植物神经功能障碍，如肢体麻木无力、行走困难、大小便功能异常等。手术切除是主要治疗方法，预后取决于肿瘤性质、大小、位置及手术时机。护理工作贯穿疾病治疗全程，对预防并发症、促进功能恢复和提高患者生活质量具有重要意义。

二、常见护理问题

（一）躯体活动障碍

与脊髓肿瘤压迫神经导致肢体肌力下降、运动功能受损有关。患者可出现病变平面以下肢体瘫痪或肌力减退，表现为肢体无力、行走不稳、站立困难，严重者完全丧失活动能力。长期活动受限易导致肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓等并发症，同时影响患者日常生活自理能力，如穿衣、洗漱、进食等。

（二）感知觉障碍

由于肿瘤压迫脊髓神经，患者可出现感觉异常，包括痛觉、温觉、触觉减退或消失，感觉平面以下感觉缺失。高颈段肿瘤患者可能出现颈部及上肢感觉障碍，胸段肿瘤可导致躯干及下肢感觉异常，马尾部肿瘤则表现为会阴部感觉障碍及下肢麻木。感觉障碍区域皮肤易受损伤，如烫伤、冻伤或压疮