家长对课后服务问卷.docx

家长对课后服务问卷

一、课后服务基本信息调查

(一)孩子基本情况

1.您孩子所在的年级是?

A.一年级

B.二年级

C.三年级

D.四年级

E.五年级

F.六年级

G.初一

H.初二

I.初三

J.高一

K.高二

L.高三

2.您孩子所在的学校是公办学校还是民办学校?

A.公办学校

B.民办学校

3.您孩子所在学校的性质是?

A.小学

B.初中

C.高中

(二)家庭基本情况

1.您的职业是?

A.公务员

B.企业员工

C.个体经营者

D.自由职业者

E.教师

F.医护人员

G.工人

H.农民

I.其他(请注明)

2.您家庭的月收入大致范围是?

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