可逆性后部脑病综合征诊疗.ppt

鉴别诊断要点分析08与脑卒中的鉴别要点临床表现差异PRES常伴急性血压升高、癫痫发作和视觉障碍三联征，而脑卒中多突发局灶性神经功能缺损（如偏瘫、失语），且血压升高多为代偿性而非病因。影像学动态变化PRES在DWI上呈等或低信号，ADC值升高（血管源性水肿），而急性脑梗死DWI呈高信号，ADC值降低（细胞毒性水肿），且PRES病灶在治疗后1-3个月可完全消退。病灶分布特征PRES多表现为双侧顶枕叶对称性血管源性水肿，而脑卒中通常符合单支血管分布区（如大脑中动脉供血区），且多为非对称性细胞毒性水肿。PRES为血管源性水肿，脑炎多为感染/免疫介导的实质炎症，后者脑脊液检查可见白细胞